醫(yī)生打針的針管

1.咳嗽是人體的一種防御能力，根據(jù)表現(xiàn)可分為干咳和濕咳。干咳是指沒有痰的咳嗽。一般是刺激性咳嗽，如喉炎，突然聞到特別濃的氣味，哭鬧或吸入異物。會刺激上呼吸道，引起咳嗽。濕咳是指有痰的咳嗽。咳嗽是為了排出分泌物。呼吸道黏膜上還有很多絨毛。當(dāng)黏膜受到刺激產(chǎn)生分泌物時，絨毛會擺動得更快，從而將分泌物推出體外。在向外擺動的過程中，會加速呼吸，氣流快速向外流動，引起咳嗽。咳嗽孩子的咳嗽首先說明他的防御能力正常。所以咳嗽在大多數(shù)情況下是好事，不是壞事。不管是什么原因引起的咳嗽，最終都會出現(xiàn)分泌物，也就是肯定會落在濕咳上。那些不咳嗽卻得了肺炎的孩子，身體防御能力很差，因為他們肺部有很多分泌物，但是咳不出來，所以不要認(rèn)為孩子咳嗽是壞事。孩子沒有發(fā)燒，為什么咳嗽還是不好？咳嗽意味著黏膜受損，需要修復(fù)。如果孩子經(jīng)常咳嗽，說明呼吸道黏膜出了問題，處于高度敏感狀態(tài)。我們正常人受刺激會咳嗽。但如果黏膜受損，或者受傷后沒有修復(fù)，就會變得非常脆弱，對輕微的刺激都會有反應(yīng)，尤其是咳嗽。咳嗽有三個步驟:刺激呼吸道黏膜的因素、咳嗽過程和咳嗽后的修復(fù)。有的家長說孩子不發(fā)燒，為什么咳嗽不好？其實這是呼吸道黏膜在修復(fù)，被病毒和細(xì)菌感染了。它們附著在呼吸道表面，刺激黏膜，黏膜會分泌一種可以抵抗病毒和細(xì)菌的分泌物。所以發(fā)燒是身體利用免疫系統(tǒng)的一個過程。退燒了，說明病毒和細(xì)菌被免疫系統(tǒng)抑制了。病毒和細(xì)菌在體內(nèi)的復(fù)制不會繼續(xù)。人類免疫系統(tǒng)已經(jīng)領(lǐng)先了。此時，鼻、喉、氣管、支氣管等部位的黏膜開始分泌細(xì)菌。這個過程也是一種刺激，所以孩子不會發(fā)燒，反而會開始咳嗽，分泌物增多。深咳和輕咳的位置和性質(zhì)是不同的。淺咳是短暫而迅速的，通常在喉嚨處，而深咳是在氣管、支氣管或肺部，聽起來像是來自胸部。有一個特點很容易區(qū)分淺咳和深咳，就是看咳嗽的聲音是長還是短。淺咳的咳嗽頻率很快，聽起來很短，而深咳的時間比較長。千萬不要以分泌物的多少來判斷孩子是淺咳還是深咳。因為從我們的鼻子、喉嚨到氣管、肺，整個呼吸系統(tǒng)就是一個分泌腺，淺咳和深咳都可以找到分泌物。另外，我們經(jīng)常會覺得孩子病得很重，咳嗽的時候痰很多。咳嗽會吐出一些痰和很多鼻涕。其實情況正好相反。孩子的痰和鼻涕多是淺咳，因為上呼吸道的分泌物比較容易咳出來，病情也不嚴(yán)重。因為深咳位置低，孩子往往沒有咳出痰的能力。這個時候，你會覺得孩子咳嗽得很厲害，或者咳嗽后感覺不輕松。這個時候，病情就更加嚴(yán)重了。白天不咳嗽，晚上不咳嗽？白天不咳嗽，晚上就會輕微咳嗽。如果孩子有輕微的咳嗽，一般白天很少咳嗽，主要是流鼻涕，晚上比較嚴(yán)重。這是因為孩子平躺時，喉嚨處于低位，鼻腔內(nèi)的分泌物無法通過流鼻涕的過程排出，會回流到喉嚨，刺激喉嚨，引起咳嗽，使孩子夜間經(jīng)常咳嗽，讓家長覺得孩子的病情在加重。事實并非如此。無論白天還是晚上，深咳都是一樣的咳嗽，甚至有的孩子白天咳得多，晚上咳得少，所以深咳的孩子睡得更好。可以吃消炎藥嗎？喉嚨發(fā)炎并不總是細(xì)菌感染。細(xì)心的家長可能會發(fā)現(xiàn)孩子咳嗽時喉嚨紅腫。他們擔(dān)心孩子發(fā)炎，想用抗生素緩解。喉嚨發(fā)炎并不意味著細(xì)菌感染。炎癥是個大概念。細(xì)菌感染只是其中的一小部分。炎癥和細(xì)菌感染是不同的。什么是炎癥？炎癥表現(xiàn)為紅、腫、痛，甚至局部發(fā)熱。就像身體上的癤子。無論癤子是大是小，都會局部腫脹，感覺有點痛，有點熱。屬于細(xì)菌感染。如果有局部外傷，也會有局部炎癥、發(fā)熱、疼痛，但不是細(xì)菌感染。該病毒刺激呼吸道，導(dǎo)致咳嗽和喉嚨腫脹。哭鬧或說話過多后，喉嚨也可能紅腫。喉嚨痛的這些原因不是細(xì)菌感染。不要走入這樣的誤區(qū)，說嗓子紅了就有炎癥。如果有炎癥，一定要用抗生素。治療咳嗽的目的不是為了止咳，而是為了祛痰，因為分泌物是粘稠的，含有很多蛋白質(zhì)成分。如果這些分泌物沒有從呼吸道排出，細(xì)菌進(jìn)入后就會附著在痰液上。此時痰液成為細(xì)菌快速繁殖的良好培養(yǎng)基，導(dǎo)致雙重感染，即二次感染。所以治療的主要目的是消除痰液，使分泌物變稀，使其更容易排出體外，不給細(xì)菌繁殖的機會。