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1.腸易激綜合征是一種常見的功能性腸病。主要臨床表現(xiàn)為腹痛、排便習(xí)慣改變、糞便性狀改變。

2.治療腸易激綜合征的藥物主要包括:

3.1、解痙藥物:腹痛時(shí)選擇。包括抗膽堿能藥物(如東莨菪堿、阿托品和顛茄合劑)、平滑肌抑制劑(如美貝維林和阿爾韋林)、胃腸選擇性鈣離子拮抗劑的毒鼠強(qiáng)衍生物(匹維溴銨和奧替溴銨)和外周阿片受體拮抗劑(曲美布汀)。抗膽堿能藥物不適合長期使用。

4.2.調(diào)節(jié)內(nèi)臟感覺的藥物:5-HT3選擇性拮抗劑阿洛司瓊和雷莫司瓊能改善腹痛癥狀，減少排便次數(shù)。5-HT4受體激動(dòng)劑Procapride可以緩解腹痛和腹脹的癥狀，使排便順暢。

5.3、止瀉藥:腹瀉患者可根據(jù)病情選擇止瀉藥。洛哌丁胺或地芬諾酯具有良好的止瀉作用，適用于腹瀉嚴(yán)重的患者，但不宜長期使用。輕度患者應(yīng)使用蒙脫石散、藥用炭等吸附止瀉藥物。

6.4、瀉藥:對(duì)于便秘患者，應(yīng)選用溫和的瀉藥，常用的滲透性瀉藥如聚乙二醇、乳果糖或山梨醇，也可選用容量性瀉藥如甲基纖維素。

7.5、促動(dòng)力藥物:如莫沙必利、依托普利等。，能促進(jìn)小腸和結(jié)腸的蠕動(dòng)，對(duì)便秘有一定療效。

8.6.腸道微生態(tài)制劑:可糾正腸道菌群失調(diào)，對(duì)腹瀉、腹脹有一定療效。如雙歧桿菌、乳酸菌、丁酸菌等。

9.7.抗精神病藥物:對(duì)于中重度腸易激綜合征合并抑郁、焦慮的患者，建議給予抗抑郁藥或抗焦慮藥。對(duì)于沒有精神障礙的患者，在其他藥物失效時(shí)也可以給予抗抑郁藥，因?yàn)楹笳呖梢蕴岣邇?nèi)臟痛閾值，降低內(nèi)臟敏感性。常用的三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林，選擇性抑制血清素再攝取的抗抑郁藥如帕羅西汀等。，應(yīng)該從小劑量開始并注意藥物的不良反應(yīng)。這些藥見效很慢。

1.醫(yī)生還可能對(duì)患者進(jìn)行心理和行為治療，包括認(rèn)知行為治療、放松治療、催眠治療、動(dòng)態(tài)心理治療和生物反饋治療。患者在日常生活中要建立良好的生活習(xí)慣，如積極鍛煉，良好的排便習(xí)慣。飲食要做到一日三餐定時(shí)定量，但如果餓了，要避免吃油膩、生冷、辛辣、刺激性食物，避免腸道功能紊亂。